临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

10581. 女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约lcm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

10582. 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

10583. 男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。

10584. 男性，21岁。近2年反复腰部疼痛，活动受限。近1月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查：双侧骶髂关节面模糊，关节间隙变窄。

10585. 女，55岁。5年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清，口吐白沫，角弓反张，持续约1小时后恢复。发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。第一次发病是在与丈夫生气后出现的，以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。

10586. 男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。

10587. 男性，58岁。2年来进行性加重劳动后悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+）下肢水肿（++）

10588. 女，39岁。进行性贫血，消瘦、乏力3年，有时右腹隐痛，无腹胀。查体：右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃。

10589. 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺（-），心率112次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（-）

10590. 男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L，MCV 75fl，MCHC29%，WBC 7.28×109/L，分类见中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt260×109/L。粪便隐血阳性。

10591. 男，55岁。1周来无诱因终末血尿2次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史13年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

10592. 女性，29岁。结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。

10593. 一新生儿，出生1分钟时心率<100次/分；呼吸浅表，哭声弱；四肢屈曲；弹足底有些动作；躯干红，四肢紫。

10594. 男，62岁。心房颤动患者，突然发一过性黑曚。3周来共发生过6次，每次持续10~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

10595. 男性，34岁。口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。

10596. 男，35岁。半年来孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自已，在家中不敢谈话，说家中已被安装听器，公安局也要逮捕自已，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

10597. 女，27岁。因工作紧张，近3个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。

10598. 男性，62岁。下肢骨折术后2周突发呼吸困难，晕厥3次，查体：BP90/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。

10599. 女性，45岁。3个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。

10600. 女，49岁，刺激性咳嗽2个月。发现痰中带血丝3周，胸部X线片显示右肺上叶周围性结节影，大小约2.5×3.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部病。吸烟12年，15-20支/日