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(来学网)
女,49岁,刺激性咳嗽2个月。发现痰中带血丝3周,胸部X线片显示右肺上叶周围性结节影,大小约2.5×3.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无其他肺部病。吸烟12年,15-20支/日
首选的检查是
A.
(来学网)
支气管镜
B.
(来学网)
纵隔镜
C.
(来学网)
腹部B超
D.
(来学网)
胸部CT
E.
(来学网)
腹腔镜
该患者最可能诊断是
A.
(来学网)
肺癌
B.
(来学网)
肺真菌感染
C.
(来学网)
肺结核
D.
(来学网)
肺错构瘤
E.
(来学网)
肺脓肿
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)①中年女性+刺激性咳嗽+痰中带血丝+胸部X线显示边界不清、毛刺=肺癌②肺癌属于周围型肺癌,最有价值的检査是肺部CT及经皮穿刺活检(D对),故本题选D。③支气管镜检査适合于中央型肺癌(不选A)。④纵隔镜适合于纵隔疾病(不选B)。⑤腹部B超用于腹部肝胆胰脾疾病(不选C)。⑥腹腔镜+活检适合于腹腔疾病(不选E)(2)①中年女性+刺激性咳嗽+痰中带血丝+胸部X线显示边界不清、毛刺=肺癌(A对),故本题选A。②肺真菌感染多见于免疫力低下患者,如艾滋病等(不选B)。③肺结核主要特点是低热、盗汗、咳嗽及抗生素治疗不佳(不选C)。④肺错构瘤不是医师考试范畴(不选D)。⑤肺脓肿主要表现为咳大量脓臭痰(不选E)。
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