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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
14921. 患儿,8岁。浮肿、少尿4日。近1日来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg。血BUN 7.8mol/L。尿常规示:蛋白(++),红细胞>100个/高倍视野,白细胞30个/高倍视野。该患儿最可能的诊断是
14922. 患者,女,16岁。月经周期紊乱1年,伴月经量多少不一,经期长短不定,基础体温单相。该患者首先考虑的诊断是
14923. 患者,初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分钟。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/(5~6)分钟,胎心好。该患者应诊断为
14924. 患儿,女,2岁。身长60cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯。该患儿最可能的诊断是
14925. 患者,女,初产妇,32岁,G2P1。妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2日入院。查体:P 72次/分钟,BP 120/80mmHg。产科检查:子宫长度33cm,无宫缩,头先露高浮,胎心率50次/分钟。该患者最可能的诊断是
14926. 患儿,女,6个月。发热3日,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。患儿热退后皮疹出现。该患儿可能的诊断是
14927. 患儿,男,1岁。高热6日,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0x10^9/L。胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿最可能的诊断是
14928. 患者,男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4日,少尿半日,来院就诊。家中卫生条件差,有老鼠。查体:T 39.5℃,P 120次/分钟,BP 80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼脸水肿,颈无抵抗,克尼格征(-)。实验室检查:白细胞计数21x10^9/L,中性粒细胞0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb 160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。该患者最可能的诊断是
14929. 患儿,女,8个月。皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖2个月。体检:肝、脾轻度大。血象:血红蛋白80g/L,红细胞2.1x10^12/L。该患儿最可能的诊断是
14930. 患者,女,24岁。规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头S+1,胎心率140次/分钟。正确的措施应是
14931. 患者,男,38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体:BP 120/80mmHg。尿常规:RBC 40~50个/高倍视野,WBC 3~5个/高倍视野,尿蛋白(-)。首选的进一步检查是
14932. 患儿,男,足月产。出生后3日出现皮肤轻度黄染,哺乳好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175 umol/L。血型:母A型子O型。该患儿最可能的诊断是
14933. 患儿,男,1岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体:身长63cm,表情呆滞,四肢肌张力低下,眼距宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指短,小指内弯。对明确诊断最有意义的检查是
14934. 患儿,女,2岁。腹泻3日,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。该患儿最可能的诊断是
14935. 患者,男,56岁。间断发热1个月,进行性少尿、咯血10日。查体:BP 165/100mmHg,双肺听诊可闻及湿啰音,双下肢水肿。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC 40~50个/高倍视野。血肌酐455umo/L,尿素氦18.5mmol/L,ANA(-),抗中性粒细胞细胞质抗体(+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是
14936. 婴儿,体重7.5kg,身长68cm。前囟1.0cm,头围44cm。出牙4个。能独坐,并能以拇指、示指拿取小球。该婴儿的月龄最可能是
14937. 患者,女,25岁。继发性痛经5年,加重2年。查体:双侧附件区有手拳大小的囊性包块,界限不清,不活动,无压痛。CA125:83U/ml。该患者最可能的诊断是
14938. 患者,女,初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分钟,胎儿大小与实际孕周相符。白细胞计数10x10^9/L。该患者最恰当的处理措施是
14939. 患者,女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5日后出现恶心、呕吐,伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是
14940. 患者,男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+),沉渣镜检RBC 20~30个/高倍视野,血肌酐170umol/L,尿素氮11mmol/L,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间是
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