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(来学网)
患儿,男,1岁。高热6日,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0x10^9/L。胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
金黄色葡萄球茵肺炎
B.
(来学网)
呼吸道合胞病毒性肺炎
C.
(来学网)
腺病毒肺炎
D.
(来学网)
肺炎支原体肺炎
E.
(来学网)
肺炎链球菌肺炎
正确答案:
C
答案解析:
患儿高热,但外周血白细胞计数不高,故细菌性肺炎的可能性不大,可首先排除A、E选项。患儿中毒症状严重(高热、精神差),肺部有中湿啰音,故可排除肺炎支原体肺炎。腺病毒肺炎中毒症状严重,常表现为高热、嗜睡、烦躁不安,频繁咳嗽,阵发性喘憋,鼻煽,胸片示大小不等的片状阴影,该患者应诊断为腺病毒肺炎。虽然呼吸道合胞病毒性肺炎也可有高热、呼吸困难、喘憋、鼻煽、三凹征等典型表现,但一般无频繁咳嗽,故最佳选项为C选项。
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