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(来学网)
患者,初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分钟。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/(5~6)分钟,胎心好。该患者应诊断为
A.
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潜伏期延长
B.
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活跃期延长
C.
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活跃期停滞
D.
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第二产程延长
E.
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滞产
正确答案:
B
答案解析:
总产程分为第产程潜伏期→第一产程活跃期→第二产程→第三产程。第一产程潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm,活跃期是指宫口开大3~10cm,第二产程是指宫口开大10cm至胎儿娩出。该产妇宫口开大6cm属于第一产程活跃期,故可首先排除A、D选项。活跃期宫口扩大初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,提示活跃期延长。该患者为初产妇,2小时宫口未扩张,故应诊断为活跃期延长。活跃期宫口扩张停止>4小时称为活跃期停滞,该患者宫口扩张停止仅2小时,不能诊断为活跃期停滞,故不选C选项。滞产是指总产程超过24小时。
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