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(来学网)
患者,男,38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体:BP 120/80mmHg。尿常规:RBC 40~50个/高倍视野,WBC 3~5个/高倍视野,尿蛋白(-)。首选的进一步检查是
A.
(来学网)
尿红细胞形态
B.
(来学网)
肾脏增强CT
C.
(来学网)
尿脱落细胞检查
D.
(来学网)
清洁中段尿细菌培养
E.
(来学网)
肾穿刺活检
正确答案:
A
答案解析:
患者尿色加深,镜下血尿,应首先行尿沉渣相差显微镜镜检,观察尿红细胞形态,以明确是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。肾脏增强CT为形态学检查,对确定血尿类型价值不大。尿脱落细胞学检查主要用于诊断肾盂癌。清洁中段尿细菌培养主要用于诊断尿路感染。肾穿刺活检为有创检查,一般不作为首选。
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