患者，男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10日。查体：BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC 40~50个/高倍视野。血肌酐455umo/L，尿素氦18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞细胞质抗体（+）。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是-临床助理

患者，男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10日。查体：BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC 40~50个/高倍视野。血肌酐455umo/L，尿素氦18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞细胞质抗体（+）。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是

A.
(来学网)肾小球纤维化、玻璃样变
B.
(来学网)系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
C.
(来学网)弥漫性GBM增厚，钉突形成
D.
(来学网)系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
E.
(来学网)新月体形成

正确答案：

答案解析：

男性患者，发热、少尿、蛋白尿、水肿，高血压、肾衰竭，应考虑为急进性肾小球肾炎。抗中性粒细胞细胞质抗体阳性常见于Ⅲ型急进性肾小球肾炎，其特征性病理变化是大量新月体形成。A选项为慢性肾小球肾炎的特点，C选项为膜性肾小球肾炎的特点。

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