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(来学网)
患儿,8岁。浮肿、少尿4日。近1日来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg。血BUN 7.8mol/L。尿常规示:蛋白(++),红细胞>100个/高倍视野,白细胞30个/高倍视野。该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
急进性肾炎
B.
(来学网)
慢性肾炎急性发作
C.
(来学网)
急性肾炎,颅内出血
D.
(来学网)
急性肾炎,高血压脑病
E.
(来学网)
肾炎性肾病,高血压脑病
正确答案:
D
答案解析:
患儿浮肿、血尿、蛋白尿、少尿、高血压,应考虑为急性肾炎。患儿头痛、头晕、呕吐、抽搐,应考虑合并高血压脑病,故选D选项。急进性肾炎常表现为短期内肾功能急剧减退,而该患儿血尿素氮(BUN)正常(正常值1.78~8.92mmol/L),故不选A选项。该患儿病程仅4日,故不选B选项。该患儿无颅内占位病变体征,故不选C选项。肾炎性肾病常表现为尿蛋白(+++~++++),血尿少见,故不能诊断为肾炎性肾病。
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