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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
14801. 患者,男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者自感心悸,不能平卧。查体:P100次/分钟,BP130/80mmg,双肺底可闻及湿啰音,心率128次/分钟,心律不齐,S,强弱不等,心尖部可闻及26级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是
14802. 患者,女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张期杂音。下列最有助于确诊的检查是
14803. 患者,男,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2日来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分钟,心律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次1分钟,心律齐。30秒后又复至180次/分钟。该患者最可能的诊断是
14804. 下列不属于肺炎链球菌肺炎体征的是
14805. 患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。该患者最可能的诊断是
14806. 患者,男,34岁。2小时前进餐时,无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为著,伴频繁呕吐、面色苍白,随即出现意识丧失十余分钟。CT示脑沟及脑池密度增高。查体:精神差,颈强直。该患者最可能的诊断是
14807. 患儿,男,4岁。颜面、四肢水肿15日。查体:BP120/80mmHg。尿沉渣镜检查:RBC20个/高倍视野,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。尿常规:蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
14808. 患儿,女,5岁。车祸致大腿外伤。X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是
14809. 胃窦部溃疡的最佳手术方式是
14810. 患者,女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体:血压190/110mmHg,心率110次/分钟,心律齐,双肺可闻及干啰音和细湿啰音。下列治疗措施不正确的是
14811. 患者,男,21岁。因外伤性脾破裂、低血容量性休克行手术治疗,术中输血1500ml。术后第1日神志清楚,P94次/分钟,BP90/60mmHg,血钾6.5mmol/L。下列治疗中,不正确的是
14812. 患者,女,34岁,G5P2。停经6个月,曾因风湿性心脏病行人工流产术3次,患风湿性心脏病22年,心功能Ⅲ级。B超示中期妊娠,拟行剖宫取胎术。该患者最佳的避孕方法是
14813. 患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬,活动无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸部X线片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。该患者首先考虑的诊断是
14814. 患者,女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该患者首选的检查是
14815. 患者,女,30岁。左手示指末节皮下感染5日,伴剧烈跳痛,肿胀明显。若该患者此时需切开引流,正确的切口应是
14816. 患者,女,55岁。间断水肿7年,加重伴头痛、恶心10日。查体:T36.4℃,P111次/分钟,BP170/100mmHg,贫血貌,双下肢中度凹陷性水肿,双中下肺可闻及湿啰音。尿常规:RBC10~15个/高倍视野,尿蛋白(+++),血肌酐892μmol/L,血红蛋白68g/L,血钾6.2mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。该患者最重要的治疗是
14817. 患者,女,21岁。头晕、乏力2年。实验室检查:WBC4.3×10^9/L,RBC3.2×10^12/L,血Hb72g/L,Pt210×10^9/L,血清铁蛋白3μg/L。该患者最可能的诊断是
14818. 患者,女,41岁。9年来常出现畏寒、月经不调、便秘、少汗、乏力、食欲缺乏,少语少动,表情淡漠,近半年来出现眼脸颊部水肿,面色苍白,反应迟纯,有一过性幻视。该患者最可能的诊断是
14819. 患者,男,70岁。近3日夜间吵闹不安自述能看见墙上有蝴蝶在爬,紧张、语乱。白日较安静,对夜间的行为不能回忆,生活自理能力下降。对该患者最恰当的诊断是
14820. 患儿,女,2岁。发热、咳嗽和气促7日,胸部X线片示双肺多发性小脓肿。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是
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