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(来学网)
患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
稳定型心绞痛
B.
(来学网)
不稳定型心绞痛
C.
(来学网)
心内膜下心肌梗死
D.
(来学网)
中间综合征
E.
(来学网)
变异型心绞痛
正确答案:
B
答案解析:
稳定型劳力性心绞痛是指劳力性心绞痛的诱发条件、发作性质稳定在1个月以上。患者近2个月胸痛发作次数增多,显然不属于稳定型心绞痛,而属于不稳定型心绞痛,故选B选项。心内膜下心肌梗死为非ST段拾高型心肌梗死,表现为ST段普遍压低≥0.1mV,无病理性Q波,ST段改变一般持续数日或数周才能恢复,不可能一过性恢复,故排除C选项。中间综合征是指患者有典型劳力性心绞痛症状,而冠脉造影正常。变异型心绞痛常表现为ST段上抬,而不是压低。
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