患者心律不齐，S1强弱不等，脉搏短绌（心率>脉率）等，应考虑心房颤动。患者活动耐量下降，夜间憋醒，不能平卧，双肺底湿啰音，应考虑慢性左心衰竭，该患者应诊断为心房颤动伴左心衰竭。快速心房颤动伴收缩性心力衰竭是使用洋地黄的指征，故选A选项。利多卡因常用于室性心律失常的治疗，该患者为心房颤动，故不选B选项。美托洛尔为β受体拮抗剂，严禁用于NYHAIV级的严重心力衰竭患者，故不选C选项。地尔硫卓为钙通道阻滞剂，常用于伴有心绞痛或高血压的慢性心力衰竭患者。普罗帕酮为IC类药物，可导致严重室性心律失常，因此，严重器质性心脏病患者不宜使用。