患者有反复关节痛病史，可能为风湿热发作。两颊紫色为二尖瓣面容，心尖部闻及舒张期杂音为二尖瓣狭窄的特征性体征，故该患者应考虑风湿性心脏病二尖瓣狭窄。为明确诊断疾病，当然首选超声心动图检查。超声心动图为确诊和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。血培养+药敏为确诊感染性心内膜炎的首选方法。血常规检查无特异性。胸片为影像学检查，只能反映心脏的外形，不能确诊二尖瓣狭窄。心电图常用于诊断心律失常，也不能确诊二尖瓣狭窄。