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患者,女,55岁。间断水肿7年,加重伴头痛、恶心10日。查体:T36.4℃,P111次/分钟,BP170/100mmHg,贫血貌,双下肢中度凹陷性水肿,双中下肺可闻及湿啰音。尿常规:RBC10~15个/高倍视野,尿蛋白(+++),血肌酐892μmol/L,血红蛋白68g/L,血钾6.2mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。该患者最重要的治疗是
A.
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降压
B.
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血液透析
C.
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碳酸氢钠
D.
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利尿
E.
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输血
正确答案:
B
答案解析:
患者为中年女性,间断水肿8年,肌酐升高,考虑诊断为慢性肾小球肾炎。患者目前血肌酐892μmol/L(>707μmol/L),钾6.2mmol/L(>5.5mmol/L),说明该患者处于慢性肾衰尿毒症期伴高钾血症,最有效的治疗是血液透析,故选B选项。
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