临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

10561. 请根据以下选项回答问题

10562. 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎。

10563. 男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

10564. 男性，38岁。3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。

10565. 男，45岁，经理。自述半小时前突然感到气急，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。

10566. 男，67岁，3小时前突发脐周绞痛，面色苍白，大汗。2小时后，疼痛减轻，出现腹胀。既往有心房颤动病史。查体：全腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张，移动性浊鸣音可疑阳性，肠鸣音减弱

10567. 女，45岁，反复发作脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检査见：乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

10568. 男性，65岁。4个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无日月显变化，无胸痛，发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（-），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿（++），深吸气时脉搏消失。

10569. 女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×10^6/L，单核细胞80%，胸水蛋白36g/L。

10570. 男性，28岁。咽痛、发热3天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。

10571. 男，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。

10572. 男，59岁。双下肢无力，行走受限3月。检查：T9压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

10573. 男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

10574. 男，10岁。发热10天，体温38~39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

10575. 男，47岁。3年前体检发现血尿酸增高，平时也不注意饮食控制。患者5天前参加同学聚餐，吃了较多海鲜和啤酒。今日发现左第一跖趾关节疼痛，局部肿胀发热。

10576. 男性，56岁，2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37.5℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性尿常规无异常，化验血Hb110g/L，WBC3.4×10^9/L，Plt92×10^9/L

10577. 女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6升/分）后血气分析显：PH7.52，PaO2，63mmHg，PaCO2，24mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2>P2，中上腹压痛（+），肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变

10578. 男性，37岁。支气管哮喘21年，再发咳嗽伴喘息5天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R33次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，闻及湿啰音，心率120次/分，有奇脉。

10579. 女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊粘膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65g/L，RBC 2.2×1012/L，Ret 0.2%，WBC 2.4×109/L，分类：N24%，L 70%，M 6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下腹炎症。

10580. 男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L，WBC6.4×109/L，Plt192×109/L。尿蛋白（+ +），尿比重1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血Cr 707μmol/L。