临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

15201. 患者，女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。该患者最可能的诊断是

15202. 35岁，经产妇。月经周期正常，经量中等。妇科检查：阴道前、后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。该患者宜选择的避孕方法是

15203. 患者，女，28岁。停经43日，阴道少量流血2日，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠，出血性休克。对该患者最佳的处理措施是

15204. 某医疗机构8日内收治多名患手足口病的小学生，未按规定履行报告职责，也未及时采取控制措施，致使疫情扩散。县卫生行政部门得知此情况后，立即启动应急预案，及时控制了疫情，同时对事件进行调查，认为该医疗机构行为违法且情节严重，依法做出了处理。该处理是

15205. 患者，男，49岁。发作性劳力性胸痛2个月余，每次持续5~10分钟，休息2~3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg,心率110次1分钟，心律齐。心电图示窦性心律。控制心率首选的药物是

15206. 患者，女，23岁，医学生。最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，十分愤恨，情绪极度低落，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中，不适合的是

15207. 初产妇，28岁。在家中自然分娩后15日，阴道多量流血1日。无寒战、高热。查体：T37℃，P80次/分钟，R18次/分钟，BP90/60mmHg,子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。该产妇阴道流血最可能的原因是

15208. 患者，男，29岁。背部刀割伤2小时急诊。胸部X片可见少量液气胸。查体P105次/分钟，R26次/分钟，BP90/60mmHg,面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约4cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢。此时最佳处理措施是

15209. 患者，男，45岁。右上腹痛2日，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。该患者首先考虑为

15210. 患者，女，72岁。2型糖尿病病史9年，瑞格列奈2mg,tid,近期血糖控制不佳，既往高血压病史15年，冠心病病史8年，身高155cm,体重50kg,BMI 20。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L,三餐后2小时血糖分别是7.9mmol/L、8.6mmol/L、8.3mmol/L,夜间血糖10.8mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。目前最适宜该患者的治疗是加用

15211. 患者，男，73岁。既往有高血压和糖尿病病史15年。饮酒饱餐后剧烈胸痛3小时，呕吐4次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、ⅢaVF导联ST段弓背向上抬高，T波高尖。该患者最可能的诊断是

15212. 患者，男，34岁。咳嗽5年，以春秋季节为著，无发热，自行服用抗生素后症状逐渐减轻，胸部X线片未见异常。3日前再次发作，伴憋气，查体未见明显异常。行常规肺功能检查示通气功能正常。为进一步明确诊断，该患者应首选的检查是

15213. 患者，男，54岁。肝功能异常18年，乏力伴间断双下肢水肿9年，低热，消瘦，肝区隐痛4个月。最有诊断意义的实验室检查是

15214. 患者，男，20岁。约1周前曾咳嗽、流涕，近4日感到心悸。查体：心界不大，心率98次/分钟，心律不齐，可闻及期前收缩大于12次/分钟。血清肌钙蛋白升高，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩。该患者最可能的诊断是

15215. 患者，女，68岁。持续性胸痛6小时。查体：BP85/55mmHg,心率52次/分钟。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。其首选治疗是

15216. 患者，男，68岁。突发呕鲜血5小时，量约1500ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者最可能呕血的原因是

15217. 初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，胎心率160次/分钟，导尿时见血尿。

15218. 患者，男，38岁。反复上腹隐痛7年，晚餐后腹痛突然加重5小时。查体：T37.7℃，P104次/分钟，BP110/60mmHg,痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC15×109/L,Hb125g/L。

15219. 患者，男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA80.6ng/ml。前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。

15220. 患者，男，40岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。