(来学网)患者,女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。该患者最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
  • B.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
  • C.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
  • D.
    (来学网)结核性腹膜炎
  • E.
    (来学网)急性重症胰腺炎
正确答案:
A
答案解析:
患者腹痛、呕吐、肛门停止排气排便,应考虑急性肠梗阻。患者腹膜刺激征严重,腹穿抽出血性液体,伴臭味,应诊断为绞窄性肠梗阻。胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔进行腹腔穿刺可抽出胃肠内容物,而不是血性液体,故不选B、C选项。结核性腹膜炎腹腔穿刺常为草绿色透明液体。急性重症胰腺炎腹腔穿刺可有血性液体,但常表现为饱餐后左上腹持续性疼痛,不会阵发性加剧。