(来学网)患者,男,40岁。上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。
  1. 该患者不应有的体征是
    A.
    (来学网)左额纹消失
    B.
    (来学网)左眼裂大
    C.
    (来学网)左鼻唇沟浅
    D.
    (来学网)张口下颌向左偏斜
    E.
    (来学网)左口角下垂
  2. 本病例治疗时,应先选用
    A.
    (来学网)大量抗生素
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)针灸
    D.
    (来学网)曲克芦丁
    E.
    (来学网)卡马西平
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)面瘫的临床表现十分特殊:多数患者往往于清晨洗脸、漱口时,突然发现一侧面颊活动不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目鼓气和撅嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧流下。由于泪点随下脸内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。所以,张口下颌向左偏斜考虑不是面神经麻痹的体征。(2)其治疗使用糖皮质激素,可减轻神经水肿,减少神经受压,改善局部循环的作用。