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临床执业助理医师综合能力
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临床执业助理医师综合能力
15081. 某大学发生不明原因的集体腹泻,为了寻找病因及流行的线索。
15082. 患者,女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月。复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbA1c7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30。
15083. 患者,女,70岁。2小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体:左下肢缩短3cm,外旋55°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向叩痛(+)。
15084. 患儿,女孩,3岁。发热伴咳嗽、咳痰5日。查体:轻度鼻翼煽动,双肺闻及中细湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm;T38.7℃,P130次/分钟,R43次/分钟。实验室检查:血WBC13.4×109/L,N0.73,L0.29。胸部X线片见双下肺片状模糊影。
15085. 患者,男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD病史20年,高血压25年。查体:T36.2℃,P120次/分钟,R34次/分钟,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音;心率120次/分钟,心律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及26级收缩期杂音;腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH 7.28,Pa02 ,60 mmHg,PaCO2 ,60 mmHg。
15086. 患者,男,54岁。渐进性水肿半年,无糖尿病病史。Cr78μmol/L,C3正常,ANA(-),尿蛋白6.5g/d,血压150/90mmHg。
15087. 患者,男,50岁。颈后肿痛5日,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm×5cm,边界不清,中央多个脓点。
15088. 患者,女,33岁。1周来发热,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.7℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。查体:尿蛋白(+),白细胞30~50个/高倍视野,可见白细胞管型。
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