(2)患者突发气急，咳粉红色泡沫样痰（此为急性左心衰的特征性痰液），双肺闻及细湿啰音及哮鸣音，血压220/130mmHg,应诊断为高血压合并急性左心衰竭。肺动脉栓塞常表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征。患者COPD病史20年，但目前合并急性左心衰竭而不是右心衰竭，故不选B选项。肺部感染病程不可能短至4小时，故不选C选项。COPD急性加重不会咳粉红色泡沫样痰，故不选D选项。氨茶碱虽然可缓解心源性哮喘，用于急性左心衰竭的辅助治疗，但也可引起心率增快、心悸、心律失常等，故严重心律失常者禁用。该患者心率120次/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，故不宜使用氨茶碱，故选A选项。呋塞米除利尿作用外，还可扩张静脉，降低左心房压，缓解肺水肿，尤其适用于高血压性心脏病引起的急性肺水肿。吗啡可使患者镇静，舒张小血管，减轻心脏负担，可以使用。静脉滴注硝普钠可迅速减轻心脏前后负荷，降低血压，尤其适用于高血压急症所致的急性左心衰竭。该患者为急性左心衰竭，心率较快，为洋地黄(毛花苷C)的适应证。