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(来学网)
患儿,女孩,3岁。发热伴咳嗽、咳痰5日。查体:轻度鼻翼煽动,双肺闻及中细湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm;T38.7℃,P130次/分钟,R43次/分钟。实验室检查:血WBC13.4×109/L,N0.73,L0.29。胸部X线片见双下肺片状模糊影。
该患儿最可能的诊断是
A.
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支气管炎
B.
(来学网)
支气管肺炎
C.
(来学网)
间质性肺炎
D.
(来学网)
毛细支气管炎
E.
(来学网)
大叶性肺炎
该患儿首选的治疗药物是
A.
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阿奇霉素
B.
(来学网)
万古霉素
C.
(来学网)
苯唑西林钠
D.
(来学网)
阿莫西林
E.
(来学网)
利巴韦林
若治疗中该患儿呼吸困难加重,呕吐少许咖啡样物。查体:严重腹胀,听诊肠鸣音消失,P142次1分钟,R47次1分钟。考虑该患儿最可能发生了
A.
(来学网)
中毒性肠麻痹
B.
(来学网)
感染性休克
C.
(来学网)
脑性低钠血症
D.
(来学网)
中毒性脑病
E.
(来学网)
心力衰竭
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(3)患儿有发热,伴咳嗽咳痰,结合听诊及辅助检查可以做出诊断,故选B选项。支气管肺炎多为肺炎链球菌感染,首选抗生素为阿莫西林,故选D选项。患儿呼吸困难加重,重症肺炎引起的低氧血症和病原体毒素可使胃肠黏膜糜烂出血,上皮细胞坏死脱落,出现腹泻、呕吐,甚至中毒性肠麻痹,故选A选项。
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