孕妇31岁，孕2产1，孕39周，2年前阴道分娩一男婴，重3500g。入院时，子宫收缩良好，持续时间约45秒，间歇时间2分钟；胎膜自然破裂，羊水清，阴道检查宫口开4cm，助产士准备接产。-050-妇产科护理

孕妇31岁，孕2产1，孕39周，2年前阴道分娩一男婴，重3500g。入院时，子宫收缩良好，持续时间约45秒，间歇时间2分钟；胎膜自然破裂，羊水清，阴道检查宫口开4cm，助产士准备接产。

关于接产的准备工作，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)准备好分娩的物品和设备
B.
(来学网)做好新生儿复苏的准备
C.
(来学网)查看孕期病史，了解一般情况，对产妇各方面进行充分评估
D.
(来学网)进行有效沟通，告知产妇配合要点
E.
(来学网)进行产科外阴消毒
F.
(来学网)待胎头着冠时进行无菌洗手
[提示]45分钟后，助产士观察到胎头拨露。此时产妇可能的表现有（）
A.
(来学网)产妇主诉有排便感
B.
(来学网)产妇不自主屏气
C.
(来学网)宫缩时会阴体膨隆
D.
(来学网)会阴体变薄并拉长
E.
(来学网)肛门括约肌紧张
F.
(来学网)宫缩间歇期胎头不再回缩
[提示]此时，胎儿监护显示当宫缩来临时胎儿心率减慢至100次/分，持续40秒，基线变异为6-25次/分，宫缩过后胎心率立即恢复。此阶段，助产士应采取的护理措施是（）
A.
(来学网)立即进行手术准备
B.
(来学网)继续观察胎心变化
C.
(来学网)指导产妇正确呼吸
D.
(来学网)立即进行会阴侧切
E.
(来学网)静脉给予10%葡萄糖溶液
F.
(来学网)给予产妇舒适体位
关于接产要领，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)让胎头以枕下前囟径在宫缩时缓慢通过阴道口
B.
(来学网)为预防会阴撕裂，应用右手始终保护会阴，防止胎儿迅速娩出
C.
(来学网)助产士应左手控制胎头娩出速度，适度保护会阴
D.
(来学网)控制胎头娩出以每次宫缩时胎头直径增大不超过1cm为宜
E.
(来学网)胎头双顶径娩出时，立即协助胎头仰伸，帮助胎儿娩出
F.
(来学网)胎头娩出后，迅速娩出胎儿前肩、后肩
[提示]15分钟后，胎儿顺利娩出。新生儿娩出后，助产士应进行快速评估的指标有（）
A.
(来学网)是否足月
B.
(来学网)羊水是否清
C.
(来学网)是否有哭声或呼吸
D.
(来学网)肌张力是否好
E.
(来学网)面色是否红润
F.
(来学网)有无畸形
[提示]20分钟后，胎盘娩出，助产土检查胎盘胎膜。检查胎盘胎膜时，助产士应关注的内容是（）
A.
(来学网)胎盘母体面是否光滑，有无小叶缺损
B.
(来学网)胎膜是否完整，有无增生或黄染
C.
(来学网)胎盘的大小、形状及厚度
D.
(来学网)胎盘胎儿面边缘有无血管断裂
E.
(来学网)有无副胎盘
F.
(来学网)脐带的长度、血管数、有无真假结及扭转等

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第二篇妇产科护理学