某孕妇，25岁，孕1产0，孕39周。因阴道流液伴不规则腹痛1小时来院就诊。查看孕妇的产前检查结果无异常。入院检查：胎心14次/分，宫缩持续30秒，间隔3-4分钟，宫口开0.5cm，先露S^-2；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。-050-妇产科护理

某孕妇，25岁，孕1产0，孕39周。因阴道流液伴不规则腹痛1小时来院就诊。查看孕妇的产前检查结果无异常。入院检查：胎心14次/分，宫缩持续30秒，间隔3-4分钟，宫口开0.5cm，先露S^-2；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。

此阶段，助产士正确的护理措施有（）
A.
(来学网)为产妇提供舒适环境
B.
(来学网)协助产妇下床活动
C.
(来学网)说服产妇接受药物镇痛
D.
(来学网)温肥皂水灌肠
E.
(来学网)进行会阴擦洗
F.
(来学网)遵医嘱给予镇静剂
[提示]产妇感到宫缩疼痛难以忍受，但又担心硬膜外麻醉的不良反应，助产士向产妇讲解了硬膜外麻醉及麻醉药物的相关知识。硬膜外镇痛麻醉的禁忌证有（）
A.
(来学网)枕后位
B.
(来学网)产妇凝血功能障碍
C.
(来学网)产妇低血容量
D.
(来学网)原发性宫缩乏力
E.
(来学网)继发性宫缩乏力
F.
(来学网)产妇对麻醉药物过敏
关于药物镇痛，下列叙述不正确的是（）
A.
(来学网)由于麻醉药物可能对宫缩和产妇运动产生影响，因此潜伏期应以非药物镇痛为主
B.
(来学网)理想的分娩镇痛需将神经阻滞范围控制在胸11-骶3之间
C.
(来学网)局麻药物利多卡因等直接作用于脊髓或神经根，不易对胎儿呼吸产生抑制作用
D.
(来学网)芬太尼可以直接作用于椎管内阿片受体，也可通过全身吸收作用于中枢阿片受体
E.
(来学网)小剂量麻醉性镇痛药物和高浓度局麻药联合用于腰麻或硬膜外麻醉镇痛是首选组合
F.
(来学网)由于麻醉镇痛药物不会影响产妇运动，因此麻醉镇痛后产妇体位无特殊要求
[提示]通过助产士的讲解，产妇表示愿意接受硬膜外镇痛麻醉。在硬膜外麻醉后，助产士需严密监测的内容有（）
A.
(来学网)穿刺点血肿
B.
(来学网)血压
C.
(来学网)呼吸频率
D.
(来学网)体温
E.
(来学网)血氧饱和度
F.
(来学网)胎心率
[提示]在接受硬膜外麻醉镇痛后，助产士给予连续胎心监护，5分钟后，发现一阵胎心减速，最低降至80次/分，持续约10秒。此阶段助产士正确的护理措施是（）
A.
(来学网)协助产妇吸氧并通知医生
B.
(来学网)加快补液，补充血容量
C.
(来学网)肌内注射肾上腺素
D.
(来学网)协助产妇改变体位
E.
(来学网)拔除硬膜外导管
F.
(来学网)做好剖宫产手术准备
为预防硬膜外麻醉镇痛后产妇低血压，助产士正确的护理措施是（）
A.
(来学网)嘱产妇大量饮水
B.
(来学网)协助产妇采取侧卧位
C.
(来学网)予以留置导尿
D.
(来学网)静脉快速补液
E.
(来学网)予以心电监护
F.
(来学网)予以氧气吸入

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第二篇妇产科护理学