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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,45岁,主诉“阴道分泌物增多并有血丝,偶尔腰骶部坠痛”来院就诊。
(1). 该患者首次就诊时,应做的检查有()
A. 妇科检查,观察宫颈形态
B. 宫颈细胞学检查
C. 阴道镜检查
D. 宫腔镜检查
E. 诊刮术
F. 人乳头瘤病毒(HPV)检测
(2). 关于子宫颈上皮内瘤变,下列叙述正确的是()
A. 与HPV感染有关
B. 是一种慢性炎症,可以不治疗
C. 不会发生癌变
D. 未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一定刺激下易发生细胞分化不良,形成宫颈上皮内瘤变
E. 宫颈刮片是最简单的辅助检查方法,可发现早期病变
F. 治疗要根据患者的年龄、婚育、病变程度、随诊条件、技术条件、患者意愿等综合考虑
(3). 关于子宫颈癌的筛查,下列叙述正确的是()
A. 每3~5年普查1次子宫颈涂片
B. 普及防癌知识
C. 重视接触性出血者的进一步追踪
D. 大于60岁的老年患者不必做筛查
E. HPV疫苗对子宫颈癌有一级预防意义
F. 子宫颈锥切术后无需再做筛查
(4). 关于子宫颈上皮内瘤变发生的相关因素,下列叙述正确的是
A. 性生活紊乱
B. 吸烟
C. 性生活过早
D. 经济状况低下
E. 口服避孕药
F. 使用免疫抑制剂
G. HPV感染
(5). [提示]患者行子宫颈锥切术,术后病理结果提示:子宫颈3点、7点处CINⅡ~Ⅲ级,伴累及腺体,可见凹空细胞,9点处CINⅡ~Ⅲ,紧邻内口切缘6周后行全子宫切除术。该患者手术前1日的术前准备措施有
A. 有针对性的心理护理,减轻患者恐惧、焦虑心理
B. 术前1日监测3次体温,观察有无异常情况
C. 做好配血、备皮准备,特别是腹部清洁
D. 术前1日消毒液冲洗阴道,早晚各1次
E. 遵医嘱肠道准备
F. 手术前嘱患者沐浴、修剪指甲
(6). 关于该患者手术后的出院指导内容,下列叙述正确的是
A. 术后6周到医院复查,了解伤口愈合情况
B. 术后一般禁止性生活3个月
C. 定期做防癌刮片检查
D. 加强营养、适当的体育锻炼
E. 半年内避免增加腹压的动作,如咳嗽、便秘、久站、久坐、提重物
F. 术后10天左右可能出现阴道少量流血,多数持续数天可自愈
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