孕妇，30岁，孕1产0，孕36周，身高148cm，孕前体重52kg，体质指数（BMI）=23.73，孕期按要求常规产检，血压正常，血糖正常，B超提示胎儿大小与孕周相符，估计胎儿体重2500g，孕妇现在体重59kg。经介绍到助产士门诊，接受自然分娩指导，拟订分娩计划。助产士接诊，根据孕妇基本情况及历次产检记录，完成相关测评。-050-妇产科护理

孕妇，30岁，孕1产0，孕36周，身高148cm，孕前体重52kg，体质指数（BMI）=23.73，孕期按要求常规产检，血压正常，血糖正常，B超提示胎儿大小与孕周相符，估计胎儿体重2500g，孕妇现在体重59kg。经介绍到助产士门诊，接受自然分娩指导，拟订分娩计划。助产士接诊，根据孕妇基本情况及历次产检记录，完成相关测评。

关于孕妇体质量对正常分娩机制的影响，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)孕妇身高148cm，可能伴有骨盆狭窄，影响胎儿入盆
B.
(来学网)孕妇BML>18.5kg/m2，属超重型，会影响子宫收缩
C.
(来学网)孕妇目前BM1=26.93，属正常范围
D.
(来学网)孕晚期应加强营养指导，维持体重适宜增长
E.
(来学网)估计胎儿体重已达2500g，应开始实施节食计划
F.
(来学网)科学评价测评结果，给出个性化指导方案
G.
(来学网)教会孕妇计算BMI，合理控制体重
[提示]助产士为该孕妇进行骨盆外测量，结果如下：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓角度90°。B超提示胎儿双顶径90mm。结合骨盆测量情况，下列判断正确的是（）
A.
(来学网)属于均小骨盆
B.
(来学网)骨盆入口平面可能偏小
C.
(来学网)中骨盆平面可能偏小
D.
(来学网)出口横径正常E.胎儿大小正常
E.
(来学网)F.胎头双顶径较大
F.
(来学网)G.若产力正常，分娩机制能顺利完成
关于骨盆情况与分娩机制，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)骨盆入口平面狭窄时，胎头不能顺利衔接
B.
(来学网)中骨盆平面狭窄，胎头能正常衔接，不能顺利完成内旋转
C.
(来学网)单纯骨盆出口平面狭窄能顺利完成下降、衔接、俯屈、内旋转
D.
(来学网)胎头于经过中骨盆时完成内旋转
E.
(来学网)胎头仰伸全过程在第一产程末完成
F.
(来学网)胎头娩出后为了恢复与胎肩的关系相继完成复位和外旋转
G.
(来学网)左枕前位时，复位向左旋转45°，外旋转向右旋转45°
[提示]助产士为该孕妇进行腹部检查，于腹部左前侧可清楚地触及胎背、于左腹前部下侧可听到强而有力的胎心音，148次/分；于耻骨联合上方扪及圆而硬的先露部，已入盆，但尚未衔接。结合检查情况，对该孕妇可能的判断是（）
A.
(来学网)头先露，左枕前位（LOA）
B.
(来学网)臀先露，左骶前位（LSA）
C.
(来学网)头先露，左枕横位（LOT）
D.
(来学网)臀先露，左骶横位（LST）
E.
(来学网)头先露，左枕后位（LOP）
F.
(来学网)臀先露，左骶后位（LSP）
[提示]助产士完成相关检查和评估，与孕妇一同制定分娩计划。当孕妇询问自然分娩的可能性时，助产士做出回答。关于该孕妇自然分娩的可能性，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)血压正常
B.
(来学网)血糖正常
C.
(来学网)无妊娠合并症
D.
(来学网)体质量指数（BMI）正常
E.
(来学网)相对于孕36周而言，胎儿偏大
F.
(来学网)胎心正常
G.
(来学网)胎位正常
H.
(来学网)综上所述，一定能自然分娩

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第二篇妇产科护理学