患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。-358-疼痛学（中级）

患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。

该患者初步诊断可能是下列哪种疾病？（）
A.
(来学网)臀部肌筋膜疼痛综合征
B.
(来学网)髂胫束综合征
C.
(来学网)臀上皮神经卡压综合征
D.
(来学网)股外侧皮神经炎
E.
(来学网)股骨头缺血性坏死
F.
(来学网)髋关节滑膜炎
为进一步明确诊断，应主要检查项目包括（）。
A.
(来学网)化验HLA-B27
B.
(来学网)骨盆正位X线
C.
(来学网)风湿检验
D.
(来学网)髋关节CT
E.
(来学网)全身骨扫描
F.
(来学网)ANA滴度及ENA酶谱
髂胫综合征的特点包括（）。
A.
(来学网)患者自觉膝关节外侧有刺痛感，局部压痛（+）
B.
(来学网)髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
C.
(来学网)该类患者运动期间疼痛发作，运动之后疼痛缓解
D.
(来学网)膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
E.
(来学网)治疗措施逐渐增加运动量，加强锻炼
F.
(来学网)疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点有（）。
A.
(来学网)查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍
B.
(来学网)股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
C.
(来学网)站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重
D.
(来学网)一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛
E.
(来学网)治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F.
(来学网)疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G.
(来学网)必要时可以手术治疗
臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下论述正确的是（）。
A.
(来学网)腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难
B.
(来学网)臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支
C.
(来学网)此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状
D.
(来学网)在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
E.
(来学网)上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好
F.
(来学网)治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括（）。
A.
(来学网)每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数目
B.
(来学网)腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史
C.
(来学网)疼痛的部位多不固定，很难查到板机点
D.
(来学网)疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠
E.
(来学网)机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作
F.
(来学网)治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要的特点有（）。
A.
(来学网)发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
B.
(来学网)是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
C.
(来学网)最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D.
(来学网)该病临床上属少见疾病
E.
(来学网)体征为局部深压痛，“4”字试验（+），托马斯征（+）
F.
(来学网)多数患者需要人工关节置换

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