四、多项选择题

　1　、患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀，应注意不宜合用的药物包括

　　A、环孢素

　　B、雷公藤

　　C、环磷酰胺

　　D、大环内酯类抗菌药物

　　E、唑类抗真菌药

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药(如酮康唑)等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。

　　2、患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等症状，诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括

　　A、氟西汀

　　B、氟伏沙明

　　C、西酞普兰

　　D、舍曲林

　　E、氯米帕明

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制(SSRIs)：能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。

　　3、患者，女性，69岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧骨痛2周”入院。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd喷鼻，骨化三醇0.25μg qd po，碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导，说法正确的是

　　A、服用鲑鱼降钙素应定期监测血钙浓度

　　B、宜晒太阳以促进钙的吸收

　　C、使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气

　　D、一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完

　　E、因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中服用。

　　4、患者，男，55岁，痛风病史3年，应避免使用的药物包括

　　A、氢氯噻嗪

　　B、环孢素

　　C、维生素C

　　D、别嘌醇

　　E、环磷酰胺

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 别嘌醇可以抑制尿酸生成，所以是痛风的治疗药物。

　　5、患者，男，8岁，因“异食癖、反甲6个月”入院。查体：面色苍白、唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲。血常规：白细胞计数(WBC) 4.5×109/L，红细胞(RBC) 2.8×1012/L，血红蛋白(Hb)61g/L，诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情，以下说法正确的是

　　A、可采用琥珀酸亚铁0.1g/d治疗

　　B、避免食用肉类、果糖、氨基酸等食物

　　C、提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充

　　D、可加用维生素C促进铁吸收

　　E、宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收，故缺铁性贫血患者可以食用。

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