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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
14481. 患者,女,50岁。慢性阻塞性肺疾病10年,半月来出现胸闷、咳嗽。查体:心尖搏动范围加大,双下肢水肿。考虑患者水肿最主要的原因是
14482. 患者,女,25岁。右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP。现治疗应选择
14483. 患者,男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3~5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
14484. 患者,男,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
14485. 患者,男,52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部,查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,颜面苍白,腹部明显压痛:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并
14486. 患儿,2个月。母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹,体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是
14487. 患儿,男,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是
14488. 患者,男,25岁。于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗,隔日发作已两周。血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后症状迅速缓解。为防止复发,应联合应用的药物是
14489. 患者,38岁。突发膀胱刺激症状伴血尿,无发热及腰痛,前来就诊。应先考虑
14490. 患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
14491. 患儿,男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心、肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为
14492. 患者,男,36岁。呕血不止、烦躁出冷汗,曾有胃溃疡史。呕血的原因可能为
14493. 患者,男,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×10⁹/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是
14494. 患者,男,45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首先考虑的诊断是
14495. 26岁妊娠妇女。G₁P₀,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下两横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
14496. 患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即
14497. 心理治疗师在超市购物,遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗原则是
14498. 患者,男,50岁。间断发作腰痛10年,1周前搬重物后腰痛加重,并出现双下肢麻木与排尿困难。查体:腰部活动受限,尤以弯腰明显,椎旁压痛,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。
14499. 经产妇,38岁。G₂P₂,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
14500. 10个月女婴,生后母乳喂养(其母以素食为主)。面色苍黄、不喜动2个月。查体:精神呆滞,面色黄,头发稀疏黄软,浅表淋巴结(-)。心尖部闻及2/6级收缩期杂音,肺(-),肝肋下0.5cm,脾未触及。外周血Hb58g/L,RBC2.5×10¹²/L,MCV96fl,Ret0.010。
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