患者，男，50岁。间断发作腰痛10年，1周前搬重物后腰痛加重，并出现双下肢麻木与排尿困难。查体：腰部活动受限，尤以弯腰明显，椎旁压痛，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。-临床助理

患者，男，50岁。间断发作腰痛10年，1周前搬重物后腰痛加重，并出现双下肢麻木与排尿困难。查体：腰部活动受限，尤以弯腰明显，椎旁压痛，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E

(1)患者腰部疼痛，向下肢放射，直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症。“排尿困难、马鞍区麻木”为马尾受压所致。(2)MRI能清楚地显示椎间盘退变情况、髓核突出位置和程度，可用于腰椎间盘突出症和椎管内肿瘤的鉴别(3)腰椎间盘突出症合并马尾受压，说明病情严重，应手术治疗。