(来学网)患者,女,47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
- 腰椎间盘突出发生的常见原因是
- 该患者腰部疼痛发生的机制是
A. (来学网)疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B. (来学网)突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C. (来学网)髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D. (来学网)自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
- 除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现
A. (来学网)患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B. (来学网)咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
D. (来学网)下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E. (来学网)少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F. (来学网)查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象
- 对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择以下辅助检查
- 该患者需与下列哪些疾病鉴别
- 该患者目前可采用以下哪些方法治疗
B. (来学网)口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等
E. (来学网)神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等
- 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括
- 关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确
- 该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项
A. (来学网)影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
C. (来学网)治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D. (来学网)腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳
E. (来学网)穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F. (来学网)治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失