患者女性，14岁，未婚，无性生活，就读某中学。12岁初潮，月经不规律，近20天一直阴道流血，今日上学路上突然晕倒，其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果：外阴正常；肛诊：子宫前位，正常大小，压痛（-），双附件未触及明显包块，压痛（-）。辅助检查：ECG窦性心动过速；妇科彩超：子宫前位，大小3.4cm×4.1cm×4.0cm，子宫内膜厚1.2cm；尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）（-）。血常规：WBC6.8×10^9/L，红细胞比容25%，血红蛋白45g/L，血小板252×10^9/L。初步医疗诊断：功能失调性子宫出血、贫血根据患者病情，医生立即收入院治疗。-050-妇产科护理

患者女性，14岁，未婚，无性生活，就读某中学。12岁初潮，月经不规律，近20天一直阴道流血，今日上学路上突然晕倒，其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果：外阴正常；肛诊：子宫前位，正常大小，压痛（-），双附件未触及明显包块，压痛（-）。辅助检查：ECG窦性心动过速；妇科彩超：子宫前位，大小3.4cm×4.1cm×4.0cm，子宫内膜厚1.2cm；尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）（-）。血常规：WBC6.8×10^9/L，红细胞比容25%，血红蛋白45g/L，血小板252×10^9/L。初步医疗诊断：功能失调性子宫出血、贫血根据患者病情，医生立即收入院治疗。

对该患者，护士接诊时的处理，下列做法不恰当的是（）
A.
(来学网)详细告知办理住院手续流程，嘱家长扶行去办入院手续
B.
(来学网)开放静脉通路
C.
(来学网)做入院宣教，扶行患者介绍病房环境
D.
(来学网)进行压疮、跌倒等风险评分
E.
(来学网)协助至检查床上，进行阴道灌洗
F.
(来学网)测量生命体征
[提示]患者的母亲追问护士，自己曾有一位50岁的同事患过此类疾病为何处在初中阶段的孩子也可发生，并对此诊断产生疑惑。护士为患者及家属进行健康知识指导。无排卵性功能失调性子宫出血，可发生的年龄阶段包括（）
A.
(来学网)青春期前
B.
(来学网)青春期
C.
(来学网)妊娠期
D.
(来学网)哺乳期
E.
(来学网)绝经过渡期
F.
(来学网)生育期
[提示]患者母亲非常担心孩子的治疗方案，对孩子远期恢复及学业的影响充满担忧，护土通过评估，考虑其缺乏有关青春期功能性子宫出血治疗的相关知识。关于青春期功能性子宫出血的主要治疗原则，下列叙述正确的有（）
A.
(来学网)止血
B.
(来学网)调整周期
C.
(来学网)促进排卵
D.
(来学网)减少月经量
E.
(来学网)修复子宫内膜
F.
(来学网)补血
[提示]医生开具医嘱，给予患者行“人工周期”治疗，护士执行医嘱。关于“人工周期”治疗，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)又称雌激素、孕激素治疗
B.
(来学网)是模拟正常月经周期激素变化规律的治疗方法
C.
(来学网)主要方法是先用雌激素，后用孕激素
D.
(来学网)停药后使子宫内膜脱落出血
E.
(来学网)止血后需再重复用药，连续5~10个周期
F.
(来学网)测量基础体温，如为双相型，表示已排卵，可以停药
G.
(来学网)基础体温如为单相型，需再用孕激素7~10天/月
[提示]护士遵医嘱给予患者口服戊酸雌二醇片2mg，每隔6小时服用1次。关于对服用戊酸雌二醇类药物患者的健康指导，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)将药物放置患者床旁，可自行按说明服用
B.
(来学网)服用此药物，出血停止满3天后，可以自行停药
C.
(来学网)告知患者，出血停止后每日递减药量
D.
(来学网)如患者感到偏头痛，可继续观察病情变化，再次发生时，需做进一步检查
E.
(来学网)严格遵循服药时间，不得延误
F.
(来学网)若有乳房胀感、胃部不适、恶心等，为药物不良反应
[提示]患者已经口服戊酸雌二醇片治疗10天，目前阴道无流血，遵医嘱今日出院。医嘱要求患者继续进行人工周期疗法。护士针对患者出院后性激素治疗的问题，给予出院指导。关于继续人工周期药物治疗的出院指导内容，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)药物剂量与体重的相关性
B.
(来学网)不要随意更改服药时间
C.
(来学网)不得擅自停药
D.
(来学网)接受正规治疗与疗效的正比关系
E.
(来学网)性激素类药物的常见不良反应
F.
(来学网)待血红蛋白升至90g/L时，遵医嘱可加用孕激素

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第二篇妇产科护理学