患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。-358-疼痛学（中级）

患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

根据以上病史，该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A.
(来学网)红斑肢痛症
B.
(来学网)手足发绀症
C.
(来学网)网状青斑
D.
(来学网)雷诺病
E.
(来学网)血栓闭塞性脉管炎
F.
(来学网)复杂性区域性疼痛综合征
雷诺病的发病机制的原因是（）。
A.
(来学网)过敏反应
B.
(来学网)寒冷刺激，精神紧张
C.
(来学网)血清免疫方面存在异常
D.
(来学网)可能与性激素有关
E.
(来学网)机体的特算质反应
F.
(来学网)外伤、医源性损伤
该病的临床诊断标准主要包括（）。
A.
(来学网)一般无组织坏死表现
B.
(来学网)好发于20～40岁性格内向的女牲
C.
(来学网)累及双侧，患侧动脉搏动正常
D.
(来学网)寒冷或者情绪激动均能诱发
E.
(来学网)病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释
F.
(来学网)患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀
为明确诊断，目前应该做的检查有（）。
A.
(来学网)手指动脉造影
B.
(来学网)类风湿因子及COOMBS试验
C.
(来学网)手指温度恢复时间测定
D.
(来学网)冷激发实验
E.
(来学网)手指X线片
F.
(来学网)脉搏血氧饱和度检查
该患者可以采取的治疗方法有（）。
A.
(来学网)低分子右旋糖酐扩容疗法
B.
(来学网)药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等
C.
(来学网)艾灸或温针治疗
D.
(来学网)神经阻滞治疗
E.
(来学网)外科疗法
F.
(来学网)芬太尼透皮贴剂治疗
临床上常用的治疗该疾病的药物包括（）。
A.
(来学网)硝苯地平
B.
(来学网)妥拉唑啉
C.
(来学网)多巴胺
D.
(来学网)利舍平
E.
(来学网)甲基多巴
F.
(来学网)硝酸甘油软膏

点击查看答案

专业实践能力