(来学网)患者男,32岁,因口咽部不适4月余,咽部疼痛,进食受阻,左颈部肿物3周入院,患者发病以来,无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分,左上颈部肿物6cm×5cm大小,质韧,固定,皮肤正常,左扁桃体Ⅲ度肿大,表面有溃疡,质韧,其他部位淋巴结未及肿大,心肺,腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常,左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告:左扁桃体肿物,左颈淋巴结肿大,余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。
  1. 本例患者的治疗是()
    A.
    (来学网)R-CHOP方案4~6周期加受侵野放疗
    B.
    (来学网)扩大野放疗
    C.
    (来学网)R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植
    D.
    (来学网)R-CHOP方案4周期
    E.
    (来学网)CHOP-E方案4周期化疗
    F.
    (来学网)CHOP方案8周期化疗
  2. 此类患者发生t(14;18),导致Bcl-2+率为()
    A.
    (来学网)20%~30%
    B.
    (来学网)10%~15%
    C.
    (来学网)40%~50%
    D.
    (来学网)50%~60%
    E.
    (来学网)60%~70%
    F.
    (来学网)≥85%
  3. 研究结果显示,此类患者经过R-CHOP方案4~6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为()
    A.
    (来学网)40%
    B.
    (来学网)30%
    C.
    (来学网)50%
    D.
    (来学网)60%
    E.
    (来学网)>75%
    F.
    (来学网)20%
  4. 患者免疫组织化学检查结果为CD10+,Bcl-6+,MUM-1-,患者的基因分型应该为()
    A.
    (来学网)生发中心型
    B.
    (来学网)非生发中心型
    C.
    (来学网)不能分类型
    D.
    (来学网)活化B细胞型
    E.
    (来学网)预后相对较好的类型
    F.
    (来学网)预后相对差的类型
  5. 本例患者临床分期为()
    A.
    (来学网)ⅣA期
    B.
    (来学网)ⅣB期
    C.
    (来学网)ⅢA期
    D.
    (来学网)ⅢB期
    E.
    (来学网)ⅡA期
    F.
    (来学网)ⅣB期
  6. 患者生化检查:AST,ALT,GGT,ALP,BUN,Cre,LDH,血WBC及分类,PLT,Hb均正常,其IPI评分为()
    A.
    (来学网)1分
    B.
    (来学网)低危型
    C.
    (来学网)低中危型
    D.
    (来学网)高中危型
    E.
    (来学网)高危型
    F.
    (来学网)2分
    G.
    (来学网)4分
  7. 如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查,下列项目可能出现的是()
    A.
    (来学网)CD10+
    B.
    (来学网)CD79A+
    C.
    (来学网)CD20+
    D.
    (来学网)CD3+
    E.
    (来学网)BCL-2+
    F.
    (来学网)MUM-1+
    G.
    (来学网)BCL-6+
    H.
    (来学网)T(14;18)
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
(4)AE
(5)E
(6)B
(7)ABCEFGH