案例分析题
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患者男,32岁,睾丸精原细胞瘤切除后2周。1个月前患者发现右侧睾丸肿大,无疼痛,不发热。B超提示:睾丸肿物,直径4.6cm。查体:睾丸肿物,质硬。临床诊断为睾丸恶性肿瘤。腹盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。胸片:未见异常。2周前行右侧睾丸高位切除术。术后病理:睾丸精原细胞瘤,肿瘤限于睾丸内,可见脉管瘤栓。既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟。偶尔饮酒。已婚,有小孩1个。查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压120/70mmHg,ECOG评分1分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统检查:右侧睾丸阙如。辅助检查:WBC5.6×10/L,Hb130g/L,PLT156×10//L。尿常规:正常。肝肾功能正常,LDH850U/L。
(1). 该患者肿瘤的免疫组化指标可能是阳性的有()
(2). 患者接受了BEP方案3周期后,腹膜后淋巴结消失。对于睾丸生殖细胞肿瘤的化疗下列叙述中正确的是()
(3). 下一步处理为()
(4). 该患者的临床分期为()
(5). 该患者可选择的术后处理方式为()
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