(来学网)患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)老年性二尖瓣钙化
    B.
    (来学网)风心病,二尖瓣狭窄
    C.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
    D.
    (来学网)感染性心内膜炎
    E.
    (来学网)风心病,联合瓣膜病
  2. 若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速4.0m/s,又应当诊断为
    A.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
    B.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    C.
    (来学网)风心病,联合瓣膜病
    D.
    (来学网)主动脉瓣上狭窄
    E.
    (来学网)主动脉瓣下狭窄
  3. 该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为
    A.
    (来学网)室早
    B.
    (来学网)房颤
    C.
    (来学网)室早二联律
    D.
    (来学网)房早
    E.
    (来学网)房扑
  4. 左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象
    A.
    (来学网)"暴风雪"征
    B.
    (来学网)左房内低回声团
    C.
    (来学网)"蛙泳"征
    D.
    (来学网)左房内高回声团
    E.
    (来学网)以上均不是
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
(4)A
答案解析:
4.风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一,即二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈"城墙样"改变,二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,开放受限。由于二尖瓣口狭窄,血流从左房进入左室受阻,随着时间的推移,左房内血液呈高凝状态,即"暴风雪"征,最后形成左房血栓。