妇产科(A3型题)_知行者教育在线答题

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患者女性，22岁，既往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎

(1). 对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是

A. 血常规

B. AFP

C. 血HCG

D. 尿妊娠试验

E. CA125

(2). 超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是

A. 子宫增大，超过妊娠周数

B. 子宫肌层血运丰富

C. 子宫肌层回声不均匀

D. 宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"

E. 子宫肌层变薄

(3). 超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是

A. 左卵巢黄素囊肿

B. 左卵巢黄体囊肿

C. 左卵巢黏液性囊腺瘤

D. 左卵巢卵泡囊肿

E. 左卵巢浆液性囊腺瘤

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正确答案:

(1)C(2)D(3)A

参考解析:

3.正常妊娠时，在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG。随孕周增加，血清HCG滴度逐渐升高，在孕8～10周达高峰，持续1～2周后血清HCG滴度逐渐下降。但葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清中HCG滴度通常高于相应孕周的正常值，而且在停经8～10周后，随着子宫增大仍继续持续上升，利用这种差别可作为辅助诊断。因此第1小题C答案正确。由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性，但也可单侧，囊肿大小不等，壁薄，切面为多房，囊液清亮或琥珀色。因此第3小题A答案正确。

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