全科医学（正高）_069-全科医学_知行者教育

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题库：全科医学（正高）全科医学（副高）

全科医学（正高）

4681. 13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L，血Na128mmol/L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。

4682. 患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

4683. 1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。

4684. 患儿8岁。1日前突然高热、头痛、恶心、呕吐2次，左侧腮部胀痛，就诊当日右侧腮部也开始胀痛，肿胀中心位于耳垂。咀嚼时加重。血白细胞总数9×10^9/L，淋巴细胞60％。

4685. 4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

4686. 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L，体检：肥胖，全身发绀，R52次/分，P172/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。

4687. 十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊

4688. 患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。

4689. 四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×10^9/L，N86％，L14％。

4690. 27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养

4691. 患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g/L，有输血历史

4692. 2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h

4693. 患儿，女，4岁。中度发热、轻咳1日，次日白面、颈发现红色皮疹，1日内遍及全身来诊。查体：体温38℃，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。

4694. 5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×10^9/L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8/HP

4695. 患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀(-)。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8.0×10^9/L，N46％，L54％

4696. 6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

4697. 五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)

4698. 某儿童，2002年1月5日出生。

4699. 孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。

4700. 八个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。