临床医学检验学（师）（代码352）_352-临床医学检验学（中级）_知行者教育

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题库：临床医学检验学（师）（代码352）

临床医学检验学（师）（代码352）

7361. 患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。

7362. 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。

7363. 患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。

7364. 患者男性，55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性，向左肩部放射，休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包、不嗜酒。

7365. 患者男性，38岁。周期性节：津性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g/L，RBC3.3×1012/l，Hct0.3，RDW18%，WBC6.4×109/L，N65%，L35%。

7366. 患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。

7367. 患者男性，51岁。尿频，尿等待3年，肛门有坠胀感2年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。

7368. 患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，体重7.5kg，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸粗重44次/分。面色苍黄，皮肤略干燥、粗糙；无明显舌震颤；心肺无明显异常，腹软，肝中度肿大，脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规：WBC3.7×109/L，N15%，L81%，M4%，RBC1.97×1012/L，Hb69g/L，HCT0.212，PLT90×109/L，RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规（－）。

7369. 患者女性，20岁。未婚，因面色苍白、头晕、乏力半年余，近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少，挑食，不喜肉食。睡眠较差，体重无明显变化，二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年感月经量多，半年来更加明显。查体：T36.5℃，P103次/分，R19次/分，Bp115/75mmHg，一般状态尚好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，巩膜不黄，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大。尿常规（－），大便潜血（－）。

7370. 患者女性，25岁。以头昏乏力、月经量增多一年入院。平时无偏食挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查RBC2.3×109/L，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，N39%，L61%，PLT42×109/L。

7371. 患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。

7372. 患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3.4×1012/L，Hb83g/L，MCV72fl，MCH26pg，MCHC30%，血清铁8μmol/L（正常9～27μmol/L），铁结合力75μmol/L（正常45～66μmol/L），铁饱和度10%（正常20%～40%），铁蛋白10μg/L（正常15～400μg/L）。

7373. 患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。心肺（－），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012/L，Hb82g/L，网织红细胞8%；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol/L，非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

7374. 患者男性，38岁。发热、咳嗽，胸痛2个月，胸闷气急一周入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R26次/分，Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低，叩诊浊音，左肺呼吸音粗糙。腹软，肝肋下2cm，质软。血常规：WBC9.7×109/L.N40%，L55%，M5%，RBC3.9×1012/L，Hb112g/L。

7375. 患儿男，9岁。学生。12小时前不慎跌伤，有膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（－），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。

7376. 患者男性，70岁。右股骨开放性骨折，经基层医院清创、复位术后42小时，出现高热，脉快，且伤口渗出大量恶臭液。体检：T39℃，血常规示：WBC17×10^9/L。N0.8，X线检查示软组织间有积气。

7377. 患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（＋＋＋）。

7378. 患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×10^9/L，中性粒细胞80%，1.20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

7379. 患者女性，32岁。低热、干咳一周，有肌肉疼痛。查体：T38℃，咽部充血，两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。

7380. 患儿女，7岁。因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检：体温36.7℃，心率122次/分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。