(来学网)患者男性,38岁。周期性节:津性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/l,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。
  1. 根据上述病史,最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)出血性胃炎
    B.
    (来学网)消化性溃疡
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    F.
    (来学网)肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
    G.
    (来学网)轻度贫血
  2. 诊断依据包括()。
    A.
    (来学网)慢性病容
    B.
    (来学网)规律性上腹痛5年,进食后缓解
    C.
    (来学网)上腹部压痛,无反跳痛
    D.
    (来学网)常有夜间疼痛
    E.
    (来学网)Hb90g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.31
    F.
    (来学网)WBC6.4×109/L,N65%,L35%
  3. 患者应做的进一步检查为()。
    A.
    (来学网)胃液分析
    B.
    (来学网)胃镜检查
    C.
    (来学网)CT检查
    D.
    (来学网)X线钡餐检查
    E.
    (来学网)大便隐血试验
    F.
    (来学网)腹部X线透视
    G.
    (来学网)肝穿刺活裣
    H.
    (来学网)腹腔镜检查
  4. 该患者可能性最大的疾病是()。
    A.
    (来学网)胃泌素瘤合并溃疡
    B.
    (来学网)复合性溃疡
    C.
    (来学网)十二指肠球后溃疡
    D.
    (来学网)幽门管溃疡
    E.
    (来学网)胃癌
    F.
    (来学网)胃溃疡伴萎缩性胃炎
    G.
    (来学网)慢性胃炎
  5. 患者应紧急检查哪些项目?()
    A.
    (来学网)胃液分析
    B.
    (来学网)腹部X线透视
    C.
    (来学网)CT检查
    D.
    (来学网)腹部平片
    E.
    (来学网)胃肠造影
    F.
    (来学网)胃镜
    G.
    (来学网)血清淀粉酶
    H.
    (来学网)血常规
  6. 应考虑可能有哪些并发症?()
    A.
    (来学网)腹膜炎
    B.
    (来学网)消化性溃疡合并出血
    C.
    (来学网)休克早期
    D.
    (来学网)消化性溃疡合并穿孔
    E.
    (来学网)失血性贫血
    F.
    (来学网)胰腺炎
  7. 进一步处理应为()。
    A.
    (来学网)急诊手术
    B.
    (来学网)抗休克
    C.
    (来学网)输血
    D.
    (来学网)抗生素
    E.
    (来学网)气管切开
    F.
    (来学网)胃肠道外营养
    G.
    (来学网)腹部穿刺减压
案例专项