(来学网)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。
  1. 该患者的贫血分类属于()。
    A.
    (来学网)正常细胞不均一性贫血
    B.
    (来学网)小细胞均一陛贫血
    C.
    (来学网)正常细胞均一性贫血
    D.
    (来学网)小细胞不均一性贫血
    E.
    (来学网)大细胞均一性贫血
    F.
    (来学网)大细胞不均一性贫血
    G.
    (来学网)轻度贫血
    H.
    (来学网)中度贫血
  2. 该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象包括()。
    A.
    (来学网)红细胞中心淡染区扩大
    B.
    (来学网)红细胞大小不均一
    C.
    (来学网)可看到Howell-Jolly小体
    D.
    (来学网)以椭圆形大红细胞多见,着色较深
    E.
    (来学网)中性粒细胞分叶减少,出现核左移
    F.
    (来学网)血小板无变化
    G.
    (来学网)可见巨红细胞、点彩红细胞
  3. 该患者的骨髓细胞形态学检查可出现下列哪些现象?()
    A.
    (来学网)可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
    B.
    (来学网)有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
    C.
    (来学网)幼红细胞百分率常>40%
    D.
    (来学网)粒红比值降低
    E.
    (来学网)原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
    F.
    (来学网)红系统细胞核发育较细胞质成熟
    G.
    (来学网)粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松
    H.
    (来学网)淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变
  4. 其他下列哪些是有确诊意义的诊断指标?()
    A.
    (来学网)甲基丙二酸测定
    B.
    (来学网)血清叶酸测定
    C.
    (来学网)血清铁蛋白测定
    D.
    (来学网)血清维生素B12测定
    E.
    (来学网)血清内因子抗体测定
    F.
    (来学网)维生素B12吸收试验
    G.
    (来学网)骨髓铁染色
    H.
    (来学网)血清可溶性转铁蛋白受体测定
正确答案:
(1)FH
(2)BCDG
(3)ABCDEG
(4)ABDEF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)
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