一、常见发疹性疾病

病原

传染性

出疹特点

治疗

麻疹

麻疹病毒

出疹前、后5天；并发肺炎延至出疹后10天

前驱期：Koplik斑；
出疹期：疹出热盛；
恢复期：糠麸样脱屑和棕色色素沉着

对症；
支持；
必要时抗病毒

风疹

风疹病毒

出疹后5天；飞沫传播、胎盘传播

发热第2天出疹，一天出齐；
出疹3～4天后，耳后、两侧颈部淋巴结肿大；
先天性风疹综合征。

病原

传染性

出疹特点

治疗

幼儿急诊

人类疱疹病毒6型

见于6～18个月小儿

热退疹出

对症；
支持；
必要时抗病毒

水痘

水痘-带状疱疹病毒

出疹前1～2天至全部结痂约7～8天具有传染性。

四世同堂；痒感重；
向心性分布（典型水痘）；
离心性分布（恶性水痘）

手足口病

肠道病毒（EV）

传播途径多，传染性强，可引起爆发流行

普通病例：“四不”；
重症病例：脑炎、脑膜炎、急性肺水肿、循环障碍；

猩红热

A组乙型溶血性链球菌

病人和带菌者为传染源；呼吸道飞沫传播

前驱期：化脓性扁桃体炎；
出疹期：起病24h小时出疹，24h内遍布全身；“帕氏线”
“口周苍白圈”、
恢复期：大片状脱皮

青霉素

二、中毒性细菌型痢疾

病因

病原菌为痢疾杆菌；我国以B群福氏志贺菌多见。

流行病学

夏、秋季节，不洁饮食史；

临床表现

急、快、热＞40℃，迅速出现惊厥、呼吸衰竭、休克或昏迷；
腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状不明显，甚至无。

分型

休克型；脑型；肺型；混合型。

辅助检查

冷盐水灌肠——取其排泄物沉渣做显微镜检，若见大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

治疗

1.对症；
2.抗菌：可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟或头孢曲松钠等药物；
联合应用。