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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
临床执业医师综合能力-(第二单元)
临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业医师综合能力-(第四单元)
4501. 对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是
4502. 不是胆囊结石临床表现的是
4503. 患者女,45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰部放射,恶心、呕吐1天,上腹有压痛,有肌紧张。血常规:WBC11×10^9/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位。X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面。应诊断为
4504. 急性胆囊炎的临床表现不包括
4505. 男,50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并
4506. 急性胆囊炎,不宜行腹腔镜胆囊切除术的是
4507. 男性,72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
4508. 男,60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是
4509. 患者女,46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃),2天来精神淡漠。查体:皮肤巩膜黄染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张。WBC30×10^9/L,N92%。最合适的诊断为
4510. 胆囊动脉最多的来源是
4511. 对于下列无症状的胆囊结石,不做胆囊切除,只需观察随诊的是
4512. 患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
4513. 诊断胆囊结石首选的检查方法是
4514. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
4515. 急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是
4516. 女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征(+)。血WBC14.1×10^9/L,N0.82。进一步检查首选
4517. 下列关于肝脏解剖正确的叙述是
4518. 夏科(Charcot)三联征见于
4519. 现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊>13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步选择应该是
4520. 男,41岁。3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×10^9/L,血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断的疾病是
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