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(来学网)
现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊>13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步选择应该是
A.
(来学网)
开腹手术胆囊切除
B.
(来学网)
腹腔镜胆囊切除
C.
(来学网)
腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.
(来学网)
做ERCP或MRCP
E.
(来学网)
保守治疗
正确答案:
D
答案解析:
胆囊结石患者,结石>2.0cm,但结石周围未见胆囊区,胆囊肿胀,胆总管扩张,考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能,需术前行ER-CP或MRCP,了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度,再决定下一步手术。故选D。
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