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(来学网)
患者女,46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃),2天来精神淡漠。查体:皮肤巩膜黄染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张。WBC30×10^9/L,N92%。最合适的诊断为
A.
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肝外胆管结石合并感染
B.
(来学网)
肝内肝管结石
C.
(来学网)
胆道蛔虫病
D.
(来学网)
急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)
结石性胆囊炎
正确答案:
D
答案解析:
化脓性胆管炎临床表现为突然发生的寒战、高热、上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐以及外周血白细胞增高。查体有右上腹压痛和肌紧张,多伴有感染性休克,患者临床表现符合本病。故选D。
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