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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
15301. 患者,男,34岁。发热1周伴胸痛,服用硝酸甘油无效。查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80mmHg,肘部静脉压180mmH2O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。该患者最可能的诊断是
15302. 贫血和一氧化碳中毒时,可携带氧的血红蛋白都减少,但并不引起呼吸加强的原因是
15303. 患者,女,50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2日心尖部出现26~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是
15304. 患者,女,21岁。心悸、怕热、多汗3个月考虑为格雷夫斯病。白细胞4.0×10^9/L,中性粒细胞2.5×10^9L。给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗2周后,复查白细胞1.0×10^9L,中性粒细胞0.4×10^9L。该患者中性粒细胞缺乏的最可能原因是
15305. 患者,男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3日睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBIL432μmol/L,凝血酶原活动度30%。该患者最可能的诊断是
15306. 患儿,男,12岁。10日前出现上唇部红肿,见脓头,自行挤压排脓液后,出现发热,体温最高达39.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清。该患者最可能出现的并发症是
15307. 患者,男,55岁。长期大量饮酒20年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒,3日后出现不识家人,不知自己身在何处,看见房间里有很多蛤蟆,听见死去的亲属与他对话。体温39.4℃,表情惊恐,四肢粗大震颤。该患者最可能的诊断是
15308. 患者,男,78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查:胃角切迹可见直径0.3cm溃疡,底部平坦,边界清楚,胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。该患者胃黏膜病理检查不可能出现的是
15309. 患者,女,30岁,既往无甲状腺功能亢进症病史。妊娠2个月时,出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺I度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb阳性。最适合该患者的治疗是
15310. 患儿,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊。查体:皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。该患儿最可能出现的异常是
15311. 患者,女,25岁。肛门疼痛2日,无便血。检查:体温36.7℃,肛门口有直径1cm的暗紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。该患者最可能的诊断是
15312. 患者,男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕部,就医时出现熊猫眼征,鼻孔流出血性液体。该患者最可能的诊断是
15313. 患儿,男,8岁,孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中,每当了解到他有主动向老师问好,递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时,就奖励他一个纸质小星星。该心理治疗师采用的行为治疗技术是
15314. 患者,男,25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿导尿管不能插入膀胱,多是
15315. 患者,女,23岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿4日。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC20~30个/高倍视野。血肌酐116μmol/L,ASO升高,补体C3降低。下列治疗不适用于该患者的是
15316. 患者,女,52岁。反复咳嗽、咳痰12年心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及36级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该患者最可能的诊断是
15317. 患者,男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约500g,身高171cm,体重90kg,BM30.8。实验室检查:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。该患者目前首选的治疗药物是
15318. 患者,男,53岁。干农活时刺伤右足12日,当时未就医,伤口内无异物残留,伤口已愈合良好。自感张口困难3日,饮水可诱发手足痉挛,颈项紧,病情逐渐加重,抽搐频繁,用药物未控制,呼吸道分泌物较多,有室息的危险。为保持呼吸道的通畅,最有效的措施是
15319. 患者,男,25岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈竹节样改变,骶髂关节间隙变窄。实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是
15320. 甲某在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以
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