(来学网)患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。
  1. 最可能被损伤的神经是
    A.
    (来学网)正中神经
    B.
    (来学网)尺神经
    C.
    (来学网)桡神经
    D.
    (来学网)肌皮神经
    E.
    (来学网)腋神经
  2. 该神经损伤后可能导致
    A.
    (来学网)肱二头肌肌力萎缩,前臂不能屈曲
    B.
    (来学网)肱三头肌肌力萎缩,前臂不能伸直
    C.
    (来学网)前臂外侧皮肤感觉障碍
    D.
    (来学网)伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指
    E.
    (来学网)屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲、拇指不能对掌
  3. 为确诊损伤节段,最有效的检查是
    A.
    (来学网)肌电图
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)血管造影
    E.
    (来学网)MRI
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经通过,紧贴骨干,故中下1/3交界处骨折,易并发神经损伤。此题选C正确。(2)桡神经损伤的临床表现:①腕下垂,腕关节不能背伸;②拇指不能外展,拇指间关节不能伸直或过;③掌指关节不能伸直;④手背桡侧皮肤感觉减退或缺失;⑤高位损伤时肘关节不能伸直:⑥前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。此题选D正确。(3)当人体的肌肉在运动时可以产生生物电活动,将此生物电用针状电极和表面电极作为引导,通过一定仪器的放大、显示、监听、摄影等步骤,从而显示出一定的波形,就称之为肌电图。肌电图就是用于测定肌肉在各种生理状态时(放松、轻收缩及重收缩等)的肌电活动,是骨科和神经科一种常用的辅助检查方法,可以为诊断神经疾病和肌肉疾病提供重要的参考依据。此题选A正确。