(1)患者近期出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，符合食管裂孔疝表现。查心电图、心肌酶正常，不支持不稳定型心绞痛。反流物刺激食管引起的症状：胃灼热、胸痛、吞咽困难等。胃灼热是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流物刺激食管痉挛导致胸痛，疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有的酷似心绞痛；部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，症状呈间隙性，进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者，可伴吞咽疼痛。(2)上消化道造影是诊断食管裂孔疝的主要方法(3)食管裂孔疝的x线钡餐直接征象包括:①膈上疝囊;②食管下括约肌环(A环)升高和收缩;③疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影;④食管胃环(B环)的出现;⑤食管旁裂孔疝可见食管一侧有疝囊(胃囊),而食管胃连接部仍在横膈裂孔下;⑥混合型可有巨大疝囊或胃轴扭转。图A为食管癌表现，B为静脉曲张改变，C为食管溃疡改变，D为贲门失弛缓改变，F为弥漫性食管痉挛改变。