患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。-003-消化内科学_知行者教育

患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。

首先考虑的诊断是()
A.
(来学网)食管炎
B.
(来学网)食管癌
C.
(来学网)食管良性肿瘤
D.
(来学网)贲门失弛缓症
E.
(来学网)食管憩室
F.
(来学网)胡桃夹食管
为明确诊断需进一步的检查应是()
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)胸部MRI
C.
(来学网)内镜检查及组织活检
D.
(来学网)胸腔镜检查
E.
(来学网)纵隔镜检查
F.
(来学网)食管测压
若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大，确诊后应首先选择何种治疗()
A.
(来学网)手术治疗
B.
(来学网)放射疗法
C.
(来学网)化学疗法
D.
(来学网)免疫疗法
E.
(来学网)中医中药治疗
F.
(来学网)内镜下姑息治疗
患者手术后半年再次出现吞咽困难，最有可能的原因是()
A.
(来学网)吻合口狭窄
B.
(来学网)吻合口癌肿复发
C.
(来学网)吻合口瘘
D.
(来学网)合并反流性食管炎
E.
(来学网)合并食管动力障碍性疾病
F.
(来学网)合并全身系统疾病如硬皮病

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A
(4)AB

答案解析：

(1)钡餐造影提示食管上段充盈缺损，狭窄，僵硬，为食管癌的典型表现。(2)病理是诊断食管癌的金标准。

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