男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。-003-消化内科学

男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。

病理检查时应见到下列哪一种变化()
A.
(来学网)食管鳞状上皮增生
B.
(来学网)黏膜固有层乳头向表面延伸
C.
(来学网)上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D.
(来学网)黏膜糜烂或溃疡形成
E.
(来学网)齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
胃镜检查时应见到下列哪一种变化()
A.
(来学网)黏膜粗糙不平，红斑出血点
B.
(来学网)黏膜血管显露，皱襞细小
C.
(来学网)黏膜糜烂、溃疡
D.
(来学网)齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮
E.
(来学网)黏膜巨大皱襞
应给予下列哪一种处理()
A.
(来学网)积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检
B.
(来学网)每3个月重复内镜和活检
C.
(来学网)行远端食管切除术
D.
(来学网)立即重复内镜并多处取活检
E.
(来学网)继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)Barrett食管(BE)是指食管远端复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的一种病理学现象,又称食管下段柱状上皮化。故E正确。(2)内镜检查内镜下较易确认Barrett黏膜，正常食管黏膜为粉红带灰白，而柱状上皮似胃黏膜为橘红色，两者有显著差异。D正确。(3)BE的治疗目的是控制十二指肠胃食管反流、缓解症状、减少和预防并发症、防止癌变。6个月后复查内镜和活检。故A正确。

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