(来学网)女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史。父有冠心病史。
  1. 该患者发作性胸痛最可能的病因是
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)胆囊炎
    C.
    (来学网)主动脉夹层
    D.
    (来学网)胃食管反流病
    E.
    (来学网)急性心包炎
  2. 该患者胸痛的类型属于
    A.
    (来学网)胸膜性胸痛
    B.
    (来学网)纵隔性胸病
    C.
    (来学网)胸壁性胸痛
    D.
    (来学网)心因性胸痛
    E.
    (来学网)中枢性胸痛
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)题干中的信息符合胃食管反流病的特点。根据“口含硝酸甘油无效”可基本排除心绞痛;根据疼痛的部位可暂不考虑胆囊炎;主动脉夹层的疼痛一开始即达到高峰,与题中所描述的疼痛特点不符。(2)疼痛由反流物刺激食管所致(食管属于纵隔的一部分)