(来学网)杨某,女,32岁,已婚,职员。2019年3月30日初诊。
患者有月经后期病史,产后出血史。平素月经量少,经色淡而质薄。末次月经为2018年5月10日。现症:月经停闭不行,头晕眼花,神疲肢软,毛发不泽易脱落,羸瘦萎黄,脉沉缓,舌淡,苔少。
请与胎死不下鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:闭经。
中医证型诊断:气血虚弱证。
中医辨病辨证依据:患者有月经后期病史,产后出血史,月经停闭10月余,辨病为闭经。精血亏虚,冲任气血衰少,血海不能满溢,故月经停闭不行;气血双亏,脑窍失养,故头晕眼花;气虚,脏腑功能减退,故神疲肢软;气血不足,不能上荣,故毛发不泽易脱落,萎黄;血亏不能滋养形体,故羸瘦;脉沉缓,舌淡,苔少均为气血亏虚之象。综上,辩证为气血亏虚证。
中医病证鉴别:胎死腹中者,除月经停闭外,尚应有妊娠的征象,但子宫增大多小于停经月份。B超检查宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体,但无胎心搏动。闭经者,停经前大多有月经紊乱,停经后无妊娠征象。
治法:补气养血调经。
方剂名称:八珍汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法:人参10g,白术10g,白茯苓10g,当归10g,川芎10g,白芍药10g,熟地黄10g,甘草5g,生姜3片,大枣5枚。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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